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新疆天业采购供应商会员资格申请

机构中文名称(公章)

机构英文名称

组织机构代码

营业执照注册号

国税登记证编号

地税登记证编号

法定代表人

营业执照注册地址

注册日期

营业执照有效期

注册资金(万元)

注册资金币别

□人民币 □港币 □美元 □其它

注册级别

□国家级 □省、直辖市、自治区级 □地市级 □县区级

供应商类别

□国有 □集体 □私营 □个体 □三资 □其它

经营类别

□制造 □开发 □代理 □集成 □贸易 □服务 □工程

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开户银行

　　联系信息

经营地址

电话号码

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联系人

联系人电话

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主营项目

主营主要产品

兼营项目

兼营主要产品

附件
（提供加盖公章的复印件）

1）营业执照副本　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　有□ 无□
2）税务登记证副本以及税务机关出具的上月完税凭证　　　　　　　有□ 无□
3）组织机构代码证副本及法定代表人身份证　　　　　　　　　　　有□ 无□
4）企业上一年度会计报表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　有□ 无□
5）特许经营许可证书、业务资质证书、品牌授权代理证书等　　　　有□ 无□
6）公司简介及公司经营的产品详细目录　　　　　　　　　　　　　有□ 无□
7）其它：

政府采购中心
审核意见

□经审核符合资格，准予登记。
□待补充资料：

□不同意。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　审核人：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

说明：
　　1、请填表人认真、准确填写，并加盖单位有效公章。
　　2、附件须连同本表一并递交。
　　3、本表经新疆天业采购中心审核盖章后，即成为新疆天业网上采购的会员单位，参与新疆天业采购中心组织的各种网上采购应标活动，网址：(http://www.xj-tianye.com)。
　　4、新疆天业采购中心地址：新疆天业综合楼七楼；邮编：832000；联系电话：0993-2623252 传真：0993-2623252